PROCURAÇÃO PARA PROMOÇÃO DE AÇÃO DE DESPEJO
         OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (..................), C.P.F. nº (.......................), residente e domiciliado na Rua (................................), nº (....), bairro (.............), Cep (................), Cidade (.............), no Estado (....).
      
       OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (..................), C.P.F. nº (......................), OAB nº (...........), residente e domiciliado na Rua (...................................), nº (....), bairro (..........), Cep (.................), Cidade (...................), no Estado (.....).
                      Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui como seu procurador o OUTORGADO para providenciar o despejo de seu inquilino (............................), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (....................), C.P.F. nº (...........................), do imóvel situado na Rua (....................................................), nº (...), bairro (..............), Cep (...................), Cidade (....................), no Estado (....), conferindo ao mesmo as prerrogativas da cláusula ad judicial, podendo transigir, desistir, substabelecer, receber ou fornecer quitação.
              (Local, data e ano)
              (Nome e assinatura do Outorgante)