CONTAGEM DE TEMPO
  
     Exmo. Sr. Secretário da Educação
   ....................................., professor da Escola de ................ Município de .................... tendo necessidade de possuir, para fins especiais, a sua vantagem de tempo no magistério, cujo exercício iniciou em ......... de ........................... de ......., vem, mui respeitosamente requerer a V. Exa. se digne mandar proceder a referida contagem e expedir-lhe o respectivo documento.
 
   Sendo de Justiça
   Data
   (Assinatura)