PROCURAÇÃO PARA ATUAR EM AÇÃO DE COBRANÇA PERANTE OS JUIZADOS ESPECIAIS CÍVEIS
        OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (..................), C.P.F. nº (......................), residente e domiciliado na Rua (............................), nº (....), bairro (............), Cep (................), Cidade (.............), no Estado (....).
        OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (..................), C.P.F. nº (..........................), residente e domiciliado na Rua (......................................), nº (....), bairro (............), Cep (.................), Cidade (................), no Estado (....).
          Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui como seu procurador o OUTORGADO para representá-lo na cobrança, seja amigável ou judicial, de todos os devedores do OUTORGANTE, sendo conferido ao OUTORGADO poder para representá-lo junto aos Juizados Especiais Cíveis, tomando todas as providências necessárias à correta execução do presente mandato, fazendo acordos visando sempre o interesse do OUTORGANTE, propor e acompanhar ações pertinentes a esta esfera judicial.
               (Local, data e ano)
             (Nome e assinatura do Outorgante)